Si votre état de santé nécessite une transfusion sanguine, vous devez être informé sur les avantages et les riques de la transfusion, ainsi que les examens à réaliser avant et après celle-ci. Le médecin qui prescrira cette transfusion vous en informera.
Dans le cas particulier d'une intervention chirurgicale, il est possible que la décision de transfuser soit prise alors que vous serez anesthésié. Ainsi, et comme le prévoit la circulaire du 15 décembre 2003 relative à l'acte transfusionnel, vous serez informé avant la transfusion.
Nous vous invitons à poser au médecin, qui vous informera, toute question que vous jugerez utile sur ce sujet.
A quoi sert la transfusion et quels en sont les principaux risques ?
La transfusion est un traitement qui peut être nécessaire en cas de manque de globules rouges, de plaquettes, de facteurs de coagulation et de globules blancs. Pour chacune de ces situations, il existe un produit spécifique. Comme tout traitement, la transfusion comporte des avantages et des inconvénients. Elle n'est envisagée par votre médecin que lorsque les bénéfices attendus pour votre santé sont supérieurs aux risques encourus, les inconvénients sont rares et le plus souvent sans gravité (urticaire, réaction fébrile).
Les précautions prises permettent de rendre exceptionnels les risques liés aux très nombreux groupes sanguins et ceux liés à la transmssion d'infections, notamment les hépatites et le sida.
Pour dépister et traiter, si nécessaire, le plus tôt possible ces éventuelles conséquences, il est recommandé d'assurer une surveillance des personnes transfusées.
Les examens biologiques avant et après transfusion.
Comme on ne peut, de principe, exclure des dangers inconnus, toutes les mesures possibles de prévention ont été prises dans la sélection des donneurs de sang (notamment l'exclusion des personnes antérieurement transfusées) et dans la préparation des produits. En outre, une surveillance nationale des incidents de la transfusion a été mise en place depuis 1994, dans le cadre de l'hémovigilance.
Le niveau de sécurité désormais atteint en matière de transmission de virus ne rend plus nécessaire la recherche systèmatique de leur trace avant et près transfusion. En revanche, afin de prévenir les risques liés aux nombreux groupes sanguins, un certain nombre d'examens doit être effectué :
- Avant chaque transfusion : il est obligatoire de disposer des caractérisqtiques de votre groupe sanguin (figurant sur la carte de groupe sanguin) ainsi qu'un résultat récent de recherche d'anticorps irréguliers (RAI). L'intervalle de temps entre la RAI et la transfusion elle-même est en général de moins de 72 heures mais peut être augmenté jusqu'à 21 jours selon accord médical.
- Après un épisode transfusionnel et à distance de celui-ci (3 semaines à 1 mois), il est nécessaire de pratiquer un contrôle sanguin (RAI) pour rechercher la présence éventuelle d'anticorps irréguliers consécutifs aux transfusions précédentes.
Si vous avez connaissance que des anticorps irréguliers ont été détectés (notion de RAI positive), il est important, pour votre sécurité de le signaler au médecin, en cas de nouvelle transfusion.
Les documents remis et l'importance de leur conservation
Après une tranfusion, il est remis, avant la sortie de l'hôpital un document écrit comportant la date des transfusions, l'établissement et le service où elles ont été réalisées, le type et le nombre de produits sanguins labiles reçus. Il est important de conserver ce document avec soin et de le montrer à son médecin traitant. Il en a besoin pour assurer un suivi médical de qualité. En cas de transfusions régulières, ces informations peuvent être reportées sur un document récapitulatif.
En fonction de l'évolution des connaissances scientifiques, il pourrait être important de recontacter les personnes transfusées. C'est pourquoi, il est utile que vous informiez votre médecin traitant notamment, si vous en changez.
