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Résultats encourageants : Lutte contre les infections nosocomiales

Dans le cadre de la lutte contre les infections nosocomiales, le plan national de lutte contre les infections nosocomiales 2005 - 2008 a introduit les notions de tableaux de bord des infections nosocomiales et d'indicateurs.

L'ICALIN (Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales) a été le premier de ces indicateurs proposant une première vision objective de la façon dont les établissements de santé ont pris en compte la prévention et la gestion des infections nosocomiales.

A ce jour, 3 autres indicateurs complètent l'ICALIN :

  • L'ICSHA : Indicateur de Consommation des Solutions Hydro Alcooliques destinées à l'hygiène des mains.
  • L'ICATB : Indice Composite de bon usage des Antibiotiques.
  • SURVISO : Surveillance des Infections du Site Opératoire au sein des service de chirurgie.

De la même manière que pour l'ICALIN, les résultats des 3 autres indicateurs sont exprimés par un nombre de points, et en classes de A à E pour l'ICSHA et ICATB.

En 2007, le Ministère de la Santé, de la jeunesse et des sports a conçu un nouvel indicateur, le score agrégé. Ce score prend en compte les 4 indicateurs précédents selon une formule qui pondère ces indicateurs selon leur importance relative.
A titre indicatif, la formule de ce score pour un hôpital tel que le nôtre est la suivante :

                                        Score agrégé = (ICALIN x 0,4) + (ICSHA x 0,3) + ICATB + SURVISO

On note que la surveillance des infections nosocomiales est prise en compte. Il existe d'autres formules adpatées pour les établissements n'offrant pas ce type de prestations. Ce score permet également de classer les établissement de A à E.

Plus que la formule et son apparente complexité, il est important de saisir que ce nouvel indicateur permet aux professionnels de santé et aux usagers d'avoir une vue globale, synthétique de la lutte contre les infections nosocomiales. Il a été conçu également de telle sorte que les résultats jugés "discordants" soient limités. Ainsi un hôpital ne pourra pas avoir un score agrégé en classe A si la consommation en solutions hydro alcooliques est jugée insuffisante ou si l'ICATB est en classe D ou E quelque soit le score ICALIN.

Ce nouvel indicateur est un témoin supplémentaire de l'importance qu'accorde le Ministère de la Santé, de la jeunesse et des sports à la lutte contre les infections nocosomiales. Il souligne également qu'au sein des établissements de santé, la prise en compte des infections nosocomiales est l'affaire de tous, mettant à contribution de multiples spécialités.

Le tableau ci-dessous retrace l'évolution de nos résultats au cours des années précédentes.
En 2006, les Hôpitaux du Léman ont été classés en classe C pour le score agrégé.
 

       ICALIN              ICSHA             SURVISO          ICATB     
     2004            C           -            -          -
     2005            B           C        2 / 4          -
     2006                 A           B        2 / 4          E

Ne nous y trompons pas, d'autres indicateurs suivront, en particulier un indicateur portant sur la résistance aux antibiotiques de certaines bactéries !
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