La circulaire DHOS/SDO N°2005-101 du 22 février 2005 relative à l'organisation des soins en cancérologie mettait en avant la nouvelle organisation des soins en cancérologie.

Cette circulaire est la traduction de ce qui était exprimé dans le cadre du Plan Cancer 2003-2007.
L'équité d'accès aux soins, la coordination des acteurs et la qualité des pratiques professionnelles sont des principes fondamentaux qui sont centrés sur l'écoute et l'information des patients et de leurs familles.
A côté de l'accès rapide au diagnostic, des conditions d'annonce du cancer organisées, une stratégie de traitement définie sur la base d'un avis pluridisciplinaire et des référentiels validés et régulièrement actualisés, la remise au patient d'un programme personnalisé de soins décrivant un parcours individualisé ; le plan cancer insiste sur l'accès aux soins de support.

Ainsi, tous les patients atteints de cancer doivent, quel que soit leur lieu de prise en charge, y compris au domicile, avoir accès aux soins de support.

En oncologie, ces soins sont définis comme l'ensemble des soins de soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie conjointement aux traitements onco-hématologiques spécifiques, lorsqu'il y en a.

Ces soins de support répondent à des besoins concernant principalement :

• La douleur.
• La fatigue.
• Les problèmes nutritionnels.
• Les troubles digestifs, respiratoires, génito-urinaires, moteurs et les handicaps.
• Les problèmes oncologiques.
• Les difficultés sociales.
• La souffrance psychiques, les perturbations de l'image corporelle.
• L'accompagnement de fin de vie.

Ils s'adressent aux patients ainsi qu'à leur entourage.

Le patient et ses proches peuvent recourir aux soins de support à tout moment de la maladie.

Ces soins de support ne constituent pas une nouvelle discipline mais correspondent à la coordination de professionnels, d'équipes qui mobilisent leurs compétences et organisent leur mise à disposition pour le patient et ses proches.

Chaque établissement organise cette coordination en fonction de ses possibilités et de ses propres ressources humaines et de compétences.

Aux Hôpitaux du Léman, une coordination des soins de support a été mise en place regroupant les équipes suivantes :

• Service social.
• Unité mobile de la douleur.
• Equipe mobile de soins palliatifs.
• Consultations psychologiques.
• Stomathérapie.
• Service diététique.
• JALMALV Présences Chablais.
• Aumônerie.

Des classeurs précisant les modalités de fonctionnement, les modalités d'appel des différentes équipes ont été remis à tous les services des Hôpitaux du Léman.

Des plaquettes d'information pour les patients et leurs proches sont à disposition au sein des unités suivantes : pneumologie, gastro-entérologie, chirurgie viscérale urologie gynécologie oto-rhino-laryngologie, hôpital de jour, consultations externes, neurologie et rhumatologie-endocrinologie-néphrologie.

Des affichettes ont été appliquées à différents emplacments du centre hospitalier.

Afin de maintenir le lien entre les différentes équipes intervenant dans le cadre des soins de support, d'assurer un suivi "logistique", de répondre au mieux aux différentes questions concernant la mise en oeuvre pratique de cette activité, de clarifier, s'il y a lieu d'éventuelles difficultés, deux référents ont été désignés.
A l'heure actuelle, il s'agit de :

• Dr Vincent INDIRLI, médecin responsable de l'équipe mobile de soins palliatifs
  Secrétariat : 04 50 83 22 23
  E-mail : v-indirli@ch-hopitauxduleman.fr 
• Mme Urielle MATHIEUX, dététicienne
  Téléphone : 04 50 83 20 54
  E-mail : diet-th2@ch-hopitauxduleman.fr